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最新个人工伤认定委托书 工伤认定委托书怎样写(3篇)

2023-06-12其他范文下载文档

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个人工伤认定委托书 工伤认定委托书怎样写篇一

身份证号码:_________________联系电话:_________________受委托人:_________________身份证号码:_________________联系电话:_________________

委托人与受托人系关系,兹委托受托人为我的合法代理人,代表我办理。代理权限为:

1、一般代理;

2、全权代理

代理期限:自________年____月____日至________年____月____日止。委托人:________年____月____日

代理起诉、出庭质证、辨认、进行和解,提起反诉等相关一切事宜代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起上诉、代领法律文书等委托期限延续至该案有效诉讼终止。

个人工伤认定委托书 工伤认定委托书怎样写篇二

委托人:____________建筑公司

受托人:_____________

身份证号码:_____________

现委托徐经理作为我方代理人前往________________制药有限公司办理催款事宜,受托人徐经理的代理权限为:非诉讼方式追索债务,代收款项。

委托人:_____________公司

受托人:_____________

个人工伤认定委托书 工伤认定委托书怎样写篇三

委托人:_________________

住所地:_________________

被委托人:_________________市物证司法鉴定中心

委托事项

对_______________的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由

_____________年__________月__________日下午,_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,_______________被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:_________________

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对_______________的伤情进行伤残鉴定。

委托人:_________________

_____________年__________月__________日  

标签:最新 个人 工伤认定 委托书 怎样 3篇

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