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消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇一
2016年,消化内科护理工作将继续围绕以病人为中心的服务宗旨,坚持以人为本的管理思想,以保障护理安全、患者满意为目标,夯实基础护理,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院良好形象。根据病房实际情况,制定工作计划如下: 具体实施方案如下:
一.继续深化贯彻落实优质护理
1.探索责任护士模式:实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成2个小组,下设总责护士、责任护士、辅助护士等,制定不同层级护士相应的岗位职责,完成相应的护理任务,协助完成日常生活护理。
2.转变服务理念:将人文关怀融入护理专业技术操作中:多一声问候,多一句关怀,多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境,减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知,减少病人疑虑,增强依从性,提高治疗效果。
3.拓展服务内涵:根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流,关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4.注重患者意见的反馈:对患者提出的治疗、护理等问题予以耐心地解答,尽可能当天问题当天解决。
二.加强安全管理,注重环节
2.组织护士定期学习《护士条例》,增强护士法律法规意识。
3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。 4.对病人进行安全意识教育,及时签订安全协议书。
5.对有安全隐患的病人进行及时准确评估,制定护理措施,悬挂警示标牌。 6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并在晨会以及科室护士会议上组织讨论,提出改进措施。
8.加强医护沟通,全面了解病情,提供病情动态信息,相互提醒,为病人提供优质的服务
9.质控小组分工明确,环节管理上注重重点,如有不合理流程及时改进。 三.加强护理质量、确保护理安全
1.加强护理管理,2016年继续深化目标管理,完成以下指标任务。 急救药品、器材完好率100%;责任制整体护理合格率≥90%;危重病人护理合格率≥90%;护理文件书写合格率≥90%;护理安全质控合格率≥90%;病区管理合格率≥90%;分级护理合格率≥90%;健康教育覆盖率100%;住院病人跌倒/坠床、压疮、管道滑脱风险评估率达100%;护理不良事件上报率100%;消毒灭菌合格率100%;“三基”考核人人达标;住院病人满意度≥90%;手卫生知识知晓率100%;洗手正确率≥85%;手卫生依从性≥85%。
2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访,设定可追溯机制,通过查看病人、查看记录、听取医生意见,发现问题,提出整改措施 3.重视护理文书的书写,定期检查,发现记录缺陷及时指正,组织分析讨论,提出改进措施。
4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析,从中吸取教训,提出防范与改进措施。
5.严格执行查对制度,杜绝严重差错及事故发生。
6.对科室硬件设施、急救仪器等常规检查,发现问题及时维修,保持设备性能完好。
7.加强重点环节的风险管理,实行责任组包干,新老搭档,保证每时段都有责任护士,减少交接班的频次,让患者得到连续性的治疗及护理,减少工作中的漏洞,同时高年资护士要带头作用,注意培养护士慎独精神。
8.加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 四.抓好三基及专科技能培训,要求人人过关
1.低年资护士做到专人带教,基本技能操作必须全部达标,并在实际工作中抽考,其他层次的护士有计划进行理论操作考核。 2.加强专科技能的培训,制定培训考核计划。3.加强相关知识的学习,做到理论与实践相结合。五.注重塑造形象,优化服务流程,提高护理实效
1.护士礼仪培训:全面响应“内练硬功,外塑形象”,积极响应护理部“快乐天使”活动,营造护士美好专业形象。
2.“无缝护理”进一步规范:本着以“患者需求为中心,以患者满意为目标”的指导思想,全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理,细化护理服务内容,提升主动服务意识,为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。 3.争创优质护理服务“零投诉”科室:以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引,每月进行一次满意度自测,建立意见簿,定期召开工休座谈会,发现问题、纠纷及时解决,努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。六.加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训,充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。 七.加强人才管理,合理使用人力资源
1.实行弹性排班,根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源,保质保量为病人提供最优质的护理服务。
2.根据护理人员的职称、资历,实行责任护士分层负责制,如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者,年资浅的护士负责病情较稳定的患者。 3.充分发挥科室质控护士的工作积极性,根据不同特点安排、分配相应的管理工作。
4.鼓励护理人员提升学历,参加护理本科、研究生的学习。 八.教学科研
1.指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教,不定期听取实习生及带教老师意见及建议,提高带教质量。
2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。 3.拟定每批实习生实习结束前,组织进行一次科室优秀老师的评选活动。4.加强带教老师授课能力培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。5.增强科研意识,鼓励护士撰写护理论文,力争2016年发表cn论文2篇或以上。
6.计划进行qcc小组活动,应用管理工具解决护理工作中存在的问题,提高护理质量。
九.健康教育规范、普及化
1.在责任护士负责制的前提下,要求每位护士与各自所负责的病人加强语言沟通,认真完成宣教工作,护士长不定期抽查。
2.科室通过多种形式来加强健康教育:充分利用起宣传栏、健教处方、健教手册的作用,印发图文并茂的健康宣传册发放给病人。
十.建立绩效考核机制:将精神激励与物质激励有机结合,工作中体现多劳多得、按劳分配原则,打破大锅饭制度,拉开奖金差距,最大限度激发每位护士的工作积极性
1.对有创新服务举措的护士,给于加分奖励。
2.对有论文发表、科研课题、院内外各项竞赛获奖者的护理人员进行物质奖励。
3.以多种内容作为护士评优、奖励的条件:如各种考核测评、基础护理量的落实情况(不达标、达标、超额)、是否收到病人表扬信、有无论文发表等等。 4.奖勤罚懒,奖优惩劣。
十一、征求护士意见,开展一些集体活动,丰富大家的业余生活,提高集体凝聚力
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇二
在过去的一年里,全科人员以病人的需求作为科室一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,进行健康教育、疑难及重危病例讨论、危机值报告、入临床路径等活动,心内科设施得到了很大的改善,并开展血液透析新技术;学习了腹膜透析技术,在新的一年内我科将抓住优质化护理示范科室的契机,改善我科的医疗设备及技术。在设备添置上,计划申请床旁心电图机,心脏标志物检测仪。诸如这些新项目的开展,对护理工作提出了更高的要求。在新的一年里,我们必须进一步提高护理水平,完善护理质量,计划如下:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基矗
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划,
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“__”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇三
2016年在院领导及护理部的领导下,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作。现将全年来的工作总结如下。
一、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度,全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。
二、坚持查对制度:要求每日对医嘱进行查对,每日护士长参加,详细核对各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;保证护理安全。
三、注重提高护理人员业务素质。对护理人员进行三基培训,购买消化内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月按护理级别定期组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平。
四、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动
1、不定期不定时去病房检查,从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况,全方位
评价优质护理服务工作开展情况。
2、做好基础护理,使患者感受到护理服务的改变,从而提高患者的满意度
3、深化病房责任制护理工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
4、注重服务细节,提高病人满意度。坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。
五、根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内
容、流程等进行规范。强化了重点病人床头交接内容、流程等,使床头交接班的内涵质量得到提升,对患者的病情观察得到连续。
六、规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求,在口服药管理方面采取了责任护士发药并指导病人服药,确保了患者口服用药安全。
七、充分调动护士积极性。
1、修订完善绩效考核制度,将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合,指导科室利用好绩效考核和激励机制,充分调动护士积极性。
2、重点考核责任护士护理危重病人、生活病人不能自理病人、卧床病人的工作质量,在考评、指导的过程中不断强化责任
护士的责任意识,履责能力,使病人得到应有的关爱和照顾。
八、加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生。
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置,开启后的无菌药液及时注明开启时间。
3、对于医疗垃圾分类放置,用后的物品及时毁型、4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等,由消毒监控护士负责,并及时记录。
5、护士长不定期监督检查结果,对于出现不合格检查结果,及时制定出相关措施,以确保护理安全。
九、取得的成绩
1、获得市卫生局第二届十佳护理集体提名奖。
2、获得2016年院级优秀护理集体称号。
3、接受国家卫计委脑卒中筛查基地的检查。
4、“负压密闭引流技术在重度压疮病人中的应用”,获得省、市级新技术应用三等奖。
十、存在的不足:
1、护理人力资源配置仍然相对不足。
2、优质护理服务示范支持系统工作需进一步完善(药剂科
统一配药、送药);护士护理服务意识需强化,基础护理仍有部分不到位。
3、护士整体内涵素质有待提高。 2016年12月30日
在2016年优质护理工作经验的基础上,护士长重新制定并细化了各班工作职责,调整了上班人员人数。做到了弹性排班,增加了高峰期上班人数,让病人得到了更好的治疗和护理。
在医嘱查对上,每周护士长参加核对1-2次,并有记录;当班办公护士对长期和临时医嘱每天也进行了查对,并有记录;治疗班还在对新入院病人的医嘱和当班护士进行查对,并都有记录;总之,我们始终将“三查七对”贯穿于我们执行的每一项护理工作中。所以在过去的一年里我们没有大的护理差错。优质护理一直在摸索中不断成长,同时带领着我们每一个人也都在成长。开展优质护理以来,在总护理部的督促和指导下,我们每一个护士的理论和护理操作技能都得到了很大的提高。同时,护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。输液、输血、注射、各种过敏试验、口服药物的查对与发放等,虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事。所以,医院不断完善了输血及各项护理操作制度来保护我们医护人员,但同时也要求我们必须遵守规章制度,做到细中有细。口服药物的摆放一直是大内科的一大特色,可是,安全隐患一直在为我们招手,尽管从药房摆放回来后,我们的责任护士还在查对,但是这紧紧靠的是经验,就那么一个白片,除了有特殊符号的药物外,请问从药瓶拿出来后我们是否都还知道它的名字。
在开展优质护理以来,我们把以往口头的床头交接班变成了实践,每天在护士长的带领下,各班的床头交接班衔接的非常紧密,大大降低了压疮发生的例数。同时,在医生们的配合下,我们能够做到对新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人做到更细致的检查、接受。我们时不时就会抢救病人,急救箱的完整、急救药品的日期以及急救器材保持功能状态,都是必不可少的,所以我们有专门保管急救箱的护士,用完及时补上,不用的时候每周检查一到两次,然后封存。
我们给病人每做一项护理都需要记录,所以护理记录单的书写一定要规范,明确护理文件书写的意义,增强法律意识保护我们自己。可是我们书写护理记录单真正就是为了保护我们自己吗?我们好多护士书写护理记录单只是为了当班的工作,草率写完,可何岑想过一旦出现医疗纠纷,你不认真的一敲会给你和科室带来多少麻烦。
2016年消化内科护士长年终总结
2016年消化内科护士长年终总结
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇四
一、主要工作目标:
1、严格无菌操作,输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、静脉穿刺成功率>90%。
8、病人对护理工作满意度为>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保证措施:
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。
5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。
6、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。
三、药品的管理:
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备,防止一次性医疗用品的流失。
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇五
2018年消化内科护理工作计划 2018年,消化内科将在医院领导的指导下,围绕护理部工作计划,以护理质量与护理安全为核心,以患者满意为宗旨,坚持以人为本的管理思想,以保障护理安全为目标,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院良好形象。根据病房实际情况,制定工作计划如下:一、总体目标1、围绕医院“一体化、多中心”发展战略,把护理工作做到认真细致,措施落实有效,提升病人满意度。2、配合医院门急诊医技楼建设、医院新区建设,根据医院总体部署完成科室各项工作3、深化优质护理,加强护理安全管理,强化核心制度落实,提高护理质量。4、配合医院推进护理信息化建设,应用信息化手段加强护理管理,完善护士工作站。5、迎接三甲医院评审工作二、具体措施(一)加强科室护理管理,强化管理职能1、根据病房工作需要,进一步修订和完善各项工作流程、常规等,对修订的流程和常规加强对护理人员的培训和考核及跟踪规范执行,握、严格执行。2、每周召开科室晨会1-2次,每月召开全科护士会议
1次,正确传达辖区强化核心制度人人掌护士长会议及护理部的会议精神,反馈工作中存在的问题及要求,重视质控结果反馈,督促整改,体现
pdca循环。3、科室每月对护理质量进行全面质控、专项督查,关注安全隐患。每月对存在问题进行分析汇总,落实整改,充分发挥科室质控小组成员的作用,做到人人参与科室管理,护理质量共同把关。4、加强对重点人群的关注,如新入科护士、年轻同志,同时加强重点环节和重点时段的管理,对重点人群采取专人带教,带教老师要与护士长加强沟通,便于了解护士想法及能力情况,根据实际情况,进行有的放矢帮扶。5、在可能的情况下推荐科室骨干护士外出学习(二)加强护理队伍建设,落实护理安全管理各项措施1、对新上岗的护理人员严格按照规范化培训大纲要求加强带教和培训,提高专业素质。2、科室进一步细化新上岗护理人员培训方案和具体的实施计划,对新定科人员的培训计划和达标要求要做到严格管理,指定专人带教,落实各项考核项目。3、进一步修订护理人员应知应会专科知识手册,人手一册,提高护理人员专科技能。4、强化护理人员的安全意识培训。科室每月进行护理安全培训,并进行案例分析,提高风险防范意识,做到警钟长鸣5、加强急救药品器材的管理,护士长指定专人管理,每周检查,确保各项药品、器材处于备用状态6、按时上报各项过程指标和结果指标,并进行监测和分析。(三)继续深化优质护理服务,提升护理内涵1、优化环境,舒适整洁,主动帮助,爱心相助(1)每日保洁人员对各自包干区域进行清扫,护士长每天对病区卫生进行督查,发现问题及时督促保洁人员清理,并与奖惩挂钩(2)责任护士对各自病房进行晨间护理,协助病人进行物品整理,床头柜物品整理有序,床下无杂物,脸盆放置床架,大小便器摆放卫生间,创造干净、卫生的环境(3)责任护士经常下病房,做好相关宣教,构建良好护患关系2、责任护士熟悉患者病情,沟通有效,落实基础护理(1)责任护士积极与医生沟通,了解患者病情,提供有效的护理措施(2)每日交接班时护士长、责任护士主动问候患者,查看患者基础护理是否落实到位,如有缺陷及时整改;3、沟通及时,交流到位(1)工作中用全体护理人员遵照“接待热心、护理精心、治疗细心、解释耐心,征求意见虚心”的“五心服务”标准服务于每一位患者,加强与患者、家属的沟通,用精湛的技术、周到的服务、贴心的语言服务于患者;(2)实行“首问负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利;(3)对出院病人的康复情况及时跟踪回访,广泛听取病人及家属对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。(4)做到“五到位”“三弄清”“三协助”“两保持”“两必须”“两记清”“两鼓励”“两敢”“五到位”:收治病人带到床边一步到位;一次性盆子、痰盂等一次性准备、放置到位;病人的私有物品一次性指导性规范到位;
病床单元基本设备设施准备交代一次到位;病房环境、人员、安全宣教到位。“三弄清”:弄清营养科送饭作息时间,积极配合他们的工作;弄清病人夜间休息情况、标本留取情况;弄清患者目前状况,今日需要解决的问题或要求,根据情况提供给医生,使病人需要得到及时、合理安排;“三协助”:协助病员做好就餐准备;协助危重、生活不能自理或部分不能自理的病员做好基础护理,协助医生做好医嘱执行;“两保持”:保持病房的三化(规范化、程序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全);保持病人三短(胡须、指甲、头发)六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)“两必须”:必须熟悉管床病人的十知道;必须每日为患者做一次健康教育;“两记清”:记清管辖区域病人情况,记清交接班登记本;“两不”:不让病人或家属为了医疗或护理的事情出科;不让患者家属着急;
“两鼓励”:鼓励生活能够自理的病人自我照护,提升自我形象,保持角色的健康完整性;鼓励病人家属为医务人员提意见;“两敢”:敢问患者“今天你会了什么”;敢问“你对我的服务还满意吗”4、完善科室便民服务箱,根据病人需要增设相关物品,进一步为患者和家属提供便利服务。5、灵活运用天使园地板块,指定专人管理,为医护和患者搭建交流的平台,构建和谐护患关系。6、科室建立电话和微信回访平台,为出院患者做好延续性护理服务。7、注重收集护理服务需求信息,及时完善工作中的欠缺和不足,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。(四)加强护理科教研工作1、指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教,不定期听取实习生及带教老师意见及建议,提高带教质量。2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。3、加强带教老师授课能力培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。4、鼓励护士撰写护理论文,力争
2018年发表cn论文2篇或以上。5、每月进行三基专科培训,提升科室专科理论知识水平。(五)落实护理质量指标管理急救药品、器材完好率
100% 责任制整体护理合格率≥90%
护理文件书写合格率≥90% 病区管理合格率≥91% 健康教育覆盖率100% 护理不良事件上报率100% 危重病人护理合格率≥90% 护理安全质控合格率≥92% 分级护理合格率≥90% 住院病人满意度≥90% “三基”考核人人达标
2住院病人跌倒、坠床、压疮风险评估率达消化内科
100%
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇六
2014年消化科优质护理工作计划 2014年优质护理服务工作是在2013年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定2014年“优质护理服务”工作计划。
一、指导思想
我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准
严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,组织培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制,按照有关护士岗位技能所规定的训练项目,有计划的对护士进行技能操作培训,要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.(4)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现,是护士在整个护理工作中,为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悦,从而促进疾病的康复。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全科护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查 及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每周晨会上进行总结;每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制,综合评价,对存在问题在护士例会进行讲评,限期整改。4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。对于做得好的护士,护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。5、严格落实责任制整体护理
(1)试行apn排班方法,弹性排班,严格落实分管床位包干制度,工作忙时可加班,闲时可轮休。
(2)责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。(4)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。6、定期满意度调查
(1)每月召开科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
(2)每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈个人。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。7、加强患者健康教育
(1)个体宣教:由责任护士做每天不少于1次,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.(2)集体宣教:由资深护士负责,内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。
(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
2014年1月5日
总目标
夯实基础护理,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;合理用人制度,开发人才资源;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院形象。
子目标
1.优质护理服务知晓率:100% 2.基础护理落实率:100%
3.安全隐患查摆杜绝率:100% 4.院感、职业病防治率:100% 5.健康宣教普及率:100% 6.三基培训落实率:100% 7.分级护理达标率:90% 8.住院患者满意率:95% 9.严重差错事故发生率:0 10.住院病人投诉率:0
具体实施方案如下:
一.继续深化贯彻落实创建活动
1.探索责任护士模式:实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组,下设责任组长、责任护士、辅助护士等,制定不同层级护士相应的岗位职责,完成相应的护理任务,如为卧床病人、老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚,协助完成日常生活护理。
2.转变服务理念:将人文关怀融入护理专业技术操作中:多一声问候,多一句关怀,多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境,减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知,减少病人疑虑,增强依从性,提高治疗效果。
3.拓展服务内涵:根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流,关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4.注重患者意见的反馈:对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答,当天问题当天解决。
二.安全管理,注重环节
2.组织护士定期学习《护士管理条例》,增强护士法律法规意识。 3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。
5.对有安全隐患的病人进行及时评估,制定护理措施,悬挂警示标牌。
6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查 对制度。
7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论,提出改进措施。 8.加强医护沟通,全面了解病情,提供病情动态信息,及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。
9.质控小组分工明确,环节管理上注重重点,不合理流程及时改进。
三.加强护理质量控制,确保护理安全 1.全民参与,人人树立质量管理意识。
2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访,设定可追溯机制,通过查看病人、查看记录、听取医生意见,发现问题,提出整改措施 3.进一步简化规范护理文件书写,实行三级考评制度,定期检查,发现记录缺陷及时指正,组织分析讨论,提出改进措施。
4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析,从中吸取教训,提出防范与改进措施。
5.严格执行查对制度,杜绝严重差错及事故发生。
6.对科室硬件设施常规检查,发现问题及时维修,保持设备性能完好。
7.定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况,全面提高护士的病情观察能力。
四.抓好三基及专科技能培训,要求人人过关
1.要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标,要求在实际工作中抽考,其他层次的护士有计划进行理论操 作考核。
2.加强专科技能的培训,制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。
3.低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教,护士长定期抽查专科知识掌握情况。
4.加强相关知识的学习,每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习,做到理论与实践相结合。
五.注重品牌塑造,优化服务流程,提高护理实效
1.护士礼仪培训:全面响应“内练硬功,外塑形象”,打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”,并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训,进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。
2.“无缝护理”进一步规范:本着以“患者需求为中心,以患者满意为目标”的指导思想,全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理,细化护理服务内容,提升主动服务意识,为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。 3.“限时护理服务”的运行及完善:通过晨会提问,带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容,反复强调工作的高效率及病人的满意度,为患者提供最优质的服务。
4.争创优质护理服务“零投诉”科室:以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引,每月进行一次满意度自测,建立意见簿,定期召开工休座谈会,发现问题、纠纷及时解决,努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。
六.加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训,充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。
七.加强人才管理,合理使用人力资源
1.实行弹性排班,根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源,保质保量为病人提供最优质的护理服务。
2.根据护理人员的职称、资历,实行责任护士分层负责制,如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者,年资浅的护士负责病情较稳定的患者。
3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性,根据不同特点安排、分配相应的管理工作;安排助理参加本科室夜班轮值,实行夜间负责制。
八.教学科研
1.指定具有护师职称的护士负责实习生的带教,定期召开实习生及带教老师会议,听取老师及实习生的意见,提高带教质量。
2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。
3.每届实习生实习结束前,组织进行一次科室优秀老师的评选活动。 4.加强带教老师授课能力的培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。
5.增强科研意识,鼓励护士撰写护理论文,力争2015年发表cn论文
2016年,消化内科护理工作将继续围绕以病人为中心的服务宗旨,坚持以人为本的管理思想,以保障护理安全、患者满意为目标,夯实基础护理,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院良好形象。根据病房实际情况,制定工作计划如下: 具体实施方案如下:
一.继续深化贯彻落实优质护理
1.探索责任护士模式:实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成2个小组,下设总责护士、责任护士、辅助护士等,制定不同层级护士相应的岗位职责,完成相应的护理任务,协助完成日常生活护理。
2.转变服务理念:将人文关怀融入护理专业技术操作中:多一声问候,多一句关怀,多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境,减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知,减少病人疑虑,增强依从性,提高治疗效果。
3.拓展服务内涵:根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流,关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4.注重患者意见的反馈:对患者提出的治疗、护理等问题予以耐心地解答,尽可能当天问题当天解决。
二.加强安全管理,注重环节
2.组织护士定期学习《护士条例》,增强护士法律法规意识。
3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。 4.对病人进行安全意识教育,及时签订安全协议书。
5.对有安全隐患的病人进行及时准确评估,制定护理措施,悬挂警示标牌。
6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。
7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并在晨会以及科室护士会议上组织讨论,提出改进措施。
8.加强医护沟通,全面了解病情,提供病情动态信息,相互提醒,为病人提供优质的服务
9.质控小组分工明确,环节管理上注重重点,如有不合理流程及时改进。
三.加强护理质量、确保护理安全 1.加强护理管理,2016年继续深化目标管理,完成以下指标任务。急救药品、器材完好率100%;责任制整体护理合格率≥90%;危重病人护理合格率≥90%;护理文件书写合格率≥90%;护理安全质控合格率≥90%;病区
管理合格率≥90%;分级护理合格率≥90%;健康教育覆盖率100%;住院病人跌倒/坠床、压疮、管道滑脱风险评估率达100%;护理不良事件上报率100%;消毒灭菌合格率100%;“三基”考核人人达标;住院病人满意度≥90%;手卫生知识知晓率100%;洗手正确率≥85%;手卫生依从性≥85%。
2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访,设定可追溯机制,通过查看病人、查看记录、听取医生意见,发现问题,提出整改措施 3.重视护理文书的书写,定期检查,发现记录缺陷及时指正,组织分析讨论,提出改进措施。
4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析,从中吸取教训,提出防范与改进措施。
5.严格执行查对制度,杜绝严重差错及事故发生。
6.对科室硬件设施、急救仪器等常规检查,发现问题及时维修,保持设备性能完好。
7.加强重点环节的风险管理,实行责任组包干,新老搭档,保证每时段都有责任护士,减少交接班的频次,让患者得到连续性的治疗及护理,减少工作中的漏洞,同时高年资护士要带头作用,注意培养护士慎独精神。
8.加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四.抓好三基及专科技能培训,要求人人过关
1.低年资护士做到专人带教,基本技能操作必须全部达标,并在实际工作中抽考,其他层次的护士有计划进行理论操作考核。 2.加强专科技能的培训,制定培训考核计划。
3.加强相关知识的学习,做到理论与实践相结合。
五.注重塑造形象,优化服务流程,提高护理实效
1.护士礼仪培训:全面响应“内练硬功,外塑形象”,积极响应护理部“快乐天使”活动,营造护士美好专业形象。
2.“无缝护理”进一步规范:本着以“患者需求为中心,以患者满意为目标”的指导思想,全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理,细化护理服务内容,提升主动服务意识,为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。
3.争创优质护理服务“零投诉”科室:以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引,每月进行一次满意度自测,建立意见簿,定期召开工休座谈会,发现问题、纠纷及时解决,努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。
六.加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训,充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。
七.加强人才管理,合理使用人力资源
1.实行弹性排班,根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源,保质保量为病人提供最优质的护理服务。
2.根据护理人员的职称、资历,实行责任护士分层负责制,如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者,年资浅的护士负责病情较稳定的患者。
3.充分发挥科室质控护士的工作积极性,根据不同特点安排、分配相应的管理工作。
4.鼓励护理人员提升学历,参加护理本科、研究生的学习。
八.教学科研
1.指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教,不定期听取实习生及带教老师意见及建议,提高带教质量。
2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。
3.拟定每批实习生实习结束前,组织进行一次科室优秀老师的评选活动。
4.加强带教老师授课能力培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。
5.增强科研意识,鼓励护士撰写护理论文,力争2016年发表cn论文2篇或以上。
6.计划进行qcc小组活动,应用管理工具解决护理工作中存在的问题,提高护理质量。
九.健康教育规范、普及化 1.在责任护士负责制的前提下,要求每位护士与各自所负责的病人加强语言沟通,认真完成宣教工作,护士长不定期抽查。
2.科室通过多种形式来加强健康教育:充分利用起宣传栏、健教处方、健教手册的作用,印发图文并茂的健康宣传册发放给病人。
十.建立绩效考核机制:将精神激励与物质激励有机结合,工作中体现多劳多得、按劳分配原则,打破大锅饭制度,拉开奖金差距,最大限度激发每位护士的工作积极性
1.对有创新服务举措的护士,给于加分奖励。
2.对有论文发表、科研课题、院内外各项竞赛获奖者的护理人员进行物质奖励。
3.以多种内容作为护士评优、奖励的条件:如各种考核测评、基础护理量的落实情况(不达标、达标、超额)、是否收到病人表扬信、有无论文发表等等。
4.奖勤罚懒,奖优惩劣。
十一、征求护士意见,开展一些集体活动,丰富大家的业余生活,提高集体凝聚力
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇七
2018年,消化内科将在医院领导的指导下,围绕护理部工作计划,以护理质量与护理安全为核心,以患者满意为宗旨,坚持以人为本的管理思想,以保障护理安全为目标,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院良好形象。根据病房实际情况,制定工作计划如下:
一、总体目标
1、围绕医院“一体化、多中心”发展战略,把护理工作做到认真细致,措施落实有效,提升病人满意度。
2、配合医院门急诊医技楼建设、医院新区建设,根据医院总体部署完成科室各项工作
3、深化优质护理,加强护理安全管理,强化核心制度落实,提高护理质量。
4、配合医院推进护理信息化建设,应用信息化手段加强护理管理,完善护士工作站。
5、迎接三甲医院评审工作
二、具体措施
(一)加强科室护理管理,强化管理职能
1、根据病房工作需要,进一步修订和完善各项工作流程、常规等,对修订的流程和常规加强对护理人员的培训和考核及跟踪规范执行,强化核心制度人人掌握、严格执行。
2、每周召开科室晨会1-2次,每月召开全科护士会议1次,正确传达辖区护士长会议及护理部的会议精神,反馈工作中存在的问题及要求,重视质控结果反馈,督促整改,体现pdca循环。
3、科室每月对护理质量进行全面质控、专项督查,关注安全隐患。每月对存在问题进行分析汇总,落实整改,充分发挥科室质控小组成员的作用,做到人人参与科室管理,护理质量共同把关。
4、加强对重点人群的关注,如新入科护士、年轻同志,同时加强重点环节和重点时段的管理,对重点人群采取专人带教,带教老师要与护士长加强沟通,便于了解护士想法及能力情况,根据实际情况,进行有的放矢帮扶。
5、在可能的情况下推荐科室骨干护士外出学习
(二)加强护理队伍建设,落实护理安全管理各项措施
1、对新上岗的护理人员严格按照规范化培训大纲要求加强带教和培训,提高专业素质。
2、科室进一步细化新上岗护理人员培训方案和具体的实施计划,对新定科人员的培训计划和达标要求要做到严格管理,指定专人带教,落实各项考核项目。
3、进一步修订护理人员应知应会专科知识手册,人手一册,提高护理人员专科技能。
4、强化护理人员的安全意识培训。科室每月进行护理安全培训,并进行案例分析,提高风险防范意识,做到警钟长鸣
5、加强急救药品器材的管理,护士长指定专人管理,每周检查,确保各项药品、器材处于备用状态
6、按时上报各项过程指标和结果指标,并进行监测和分析。
(三)继续深化优质护理服务,提升护理内涵
1、优化环境,舒适整洁,主动帮助,爱心相助
(1)每日保洁人员对各自包干区域进行清扫,护士长每天对病区卫生进行督查,发现问题及时督促保洁人员清理,并与奖惩挂钩
(2)责任护士对各自病房进行晨间护理,协助病人进行物品整理,床头柜物品整理有序,床下无杂物,脸盆放置床架,大小便器摆放卫生间,创造干净、卫生的环境
(3)责任护士经常下病房,做好相关宣教,构建良好护患关系
2、责任护士熟悉患者病情,沟通有效,落实基础护理
(1)责任护士积极与医生沟通,了解患者病情,提供有效的护理措施(2)每日交接班时护士长、责任护士主动问候患者,查看患者基础护理是否落实到位,如有缺陷及时整改;
3、沟通及时,交流到位
(1)工作中用全体护理人员遵照“接待热心、护理精心、治疗细心、解释耐心,征求意见虚心”的“五心服务”标准服务于每一位患者,加强与患者、家属的沟通,用精湛的技术、周到的服务、贴心的语言服务于患者;
(2)实行“首问负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利;
(3)对出院病人的康复情况及时跟踪回访,广泛听取病人及家属对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。(4)做到 “五到位”“三弄清”“三协助”“两保持”“两必须”“两记清”“两鼓励”“两敢”
“五到位”:收治病人带到床边一步到位;一次性盆子、痰盂等一次性准备、放置到位;病人的私有物品一次性指导性规范到位;病床单元基本设备设施准备交代一次到位;病房环境、人员、安全宣教到位。“三弄清”:弄清营养科送饭作息时间,积极配合他们的工作;弄清病人夜间休息情况、标本留取情况;弄清患者目前状况,今日需要解决的问题或要求,根据情况提供给医生,使病人需要得到及时、合理安排;“三协助”:协助病员做好就餐准备;协助危重、生活不能自理或部分不能自理的病员做好基础护理,协助医生做好医嘱执行;“两保持”:保持病房的三化(规范化、程序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全);保持病人三短(胡须、指甲、头发)六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)“两必须”:必须熟悉管床病人的十知道;必须每日为患者做一次健康教育;“两记清”:记清管辖区域病人情况,记清交接班登记本;“两不”:不让病人或家属为了医疗或护理的事情出科;不让患者家属着急;“两鼓励”:鼓励生活能够自理的病人自我照护,提升自我形象,保持角色的健康完整性;鼓励病人家属为医务人员提意见;“两敢”:敢问患者“今天你会了什么”;敢问“你对我的服务还满意吗”
4、完善科室便民服务箱,根据病人需要增设相关物品,进一步为患者和家属提供便利服务。
5、灵活运用天使园地板块,指定专人管理,为医护和患者搭建交流的平台,构建和谐护患关系。
6、科室建立电话和微信回访平台,为出院患者做好延续性护理服务。
7、注重收集护理服务需求信息,及时完善工作中的欠缺和不足,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
(四)加强护理科教研工作
1、指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教,不定期听取实习生及带教老师意见及建议,提高带教质量。
2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。
3、加强带教老师授课能力培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。
4、鼓励护士撰写护理论文,力争2018年发表cn论文2篇或以上。
5、每月进行三基专科培训,提升科室专科理论知识水平。
(五)落实护理质量指标管理
急救药品、器材完好率100% 责任制整体护理合格率≥90% 危重病人护理合格率≥90% 护理文件书写合格率≥90% 护理安全质控合格率≥92% 病区管理合格率≥91% 分级护理合格率≥90% 健康教育覆盖率100% 住院病人满意度≥90% 护理不良事件上报率100% “三基”考核人人达标 住院病人跌倒、坠床、压疮风险评估率达100%
消化内科
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇八
一、20__年努力的方向:
1、规范患者治疗执行的流程;将患者的各种治疗:肌注、静滴、口服、雾化吸入、灌肠、腹腔冲洗引流、鼻饲、测血糖、采集血标本、检查等各种治疗项目,制成治疗卡,查对后挂在患者的床头,护士在患者的床边一一核对执行,在交接班的时候,交接班护士可以再次查对核实患者各项治疗的执行情况,同时护士长在巡视病房的时候也可核对检查护士执行治疗的情况,杜绝患者治疗遗漏或者差错的发生。
2、细化药物过敏阳性患者的流程:1)注射头孢或青霉素前,必须由医生下达头孢或青霉素或氨苄青霉素皮试医嘱,做皮试的时候必须携带肾上腺素1mg,并询问患者药物过敏史,有过敏使者不做皮试;2)停药24小时以上或更换药物批号或药物时,必须重新做过敏试验,过敏试验液的配制、皮内注射的剂量及判断结果应该准确无误;3)处理医嘱打印输液卡及转抄到治疗单的时候,在首次执行医嘱的时候,必须查对文字记载的阴性皮试结果后,方能转录治疗单和打印输液卡,然后再给患者执行治疗。4)对于头孢皮试或青霉素皮试阳性的患者或有过敏史的患者,护士必须完全按成以下工作:1.在患者的床头插入头孢皮试或青霉素阳性的标记牌,有过敏史的患者应标记 自诉青霉素阳性 ;2.在体温单前应该加入 头孢皮试或青霉素阳性 红纸一张;3.在病区工作重点的白板上应标明 头孢皮试或青霉素阳性 患者的床号及姓名;4.在该患者病历夹封面用胶布用红笔标记 头孢皮试或青霉素阳性 ;5.在该患者临时医嘱上该医嘱后用红笔注明阳性结果;6.在执行单(输液卡、肌注单上)该患者治疗内容最后一行加写 头孢皮试或青霉素阳性 ;7.在皮试结果阳性当日起在动态交班报告中连续三天九次交班,自诉有药物过敏史者,从入院当天起交班。;8.由执行护士告知主管医生、病人及家属阳性结果。
3、讨论和研究设置二级护理站执行的流程和注意事项,准备推行二级护理站,减少护士来回病房与治疗室和护理站的时间,既方便护士工作,又方便患者的护理:现在领用的多功能治疗车,完全可以利用其方便护士工作,将治疗车设置为二级护理站,病区的护理人员分为三组,一组一个治疗车,在治疗车上层放置患者的当日需要输入的液体、基础治疗盘,抽屉内放置配置好的营养大袋、肌注药、口服药、治疗用的所有物品,侧面放置患者的治疗单、输液卡、护理记录单、病历等,先试运行,逐渐改变护士的观念,从而想努力改变护士扎堆在治疗室内忙乱的情况。这个计划需要护理部的支持和科学的指导。
4、今年重点加强护士的岗位培训,提高护士综合工作能力,在护士培训方面推行读书笔记和读书笔记讨论报告会:
1)制定20__年护士培训计划
2)对护士培训内容进行调整,丰富培训的内容,主要从护理安全、应急能力、专科知识、核心制度、技术操作、护患沟通、健康教育等方面进行培养。
3)根据护士的年资和能力,对护士进行分组培训:
毕业1年内的护士培训目标以能独立完成临床护理中小组护士的工作为主要任务。培训的重点:①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。②与临床实践相结合抓好 三基 练习。③明确临床护理工作的程序和各班护士的工作职责及流程。④学习普外科专科护理理论和技能。⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。 毕业2~3年的护士的培训要求:独立完成科室各项护理工作,熟练掌握专科护理的知识,掌握普外科管理制度和工作要求,熟练掌握普外科基本监护理论和技术,能按要求独立完成常见危重症监护工作,能够配合急危重症患者的监护和抢救,逐步达到护师的水平。
护士长每两周根据科室患者护理上碰到的难已处理的问题提出护理学习的题目,由全体护士查阅资料,并记录学习笔记,熟悉内容,在科室继续教育时,进行讨论,制定两名护士负责回答大家提出的问题,每个护士都要提问,并由护士长对读书笔记的内容在晨会时提问,使护士对常见的护理问题及核心制度、工作流程、应急情况等通过读书笔记的形式来学习,不断强化,提高护士的综合处理能力
5、丰富科室护士例会的内容:准备打破以前护士例会尽通报情况、布置工作、内容简单、效率低下的情况将护理例会分成多个栏目,分次进行:①利用护理例会对本月存在的护理隐患进行情景分析和讨论,让护士自己找出存在的问题及整改措施; ②专题讨论各项护理工作的实施情况,同事之间交流经验、互相学习;③沟通协调,与科室相关人员沟通,并请一名医生参加例会,达到反馈信息、消除误会、有效解决问题;护士之间相互共沟通,让护士倾诉工作中的难处与苦衷,使护士长全面了解护士工作,解决存在的问题;④进行表扬和批评,进行安全教育;⑤学术交流,谈学习心得。
6、进一步细化岗位职责:对各班护士岗位职责进行细化,尤其是各班之间的衔接要连续化,对各班之间的漏洞区域进行改进,使每个细节都要有人管理,做到规范化,例如化验医嘱执行流程、检查医嘱执行流程及交接班流程、患者欠费后通知流程、抢救患者流程、危重患者护理流程等。
7、实行主责护士在基础护理质量的管理制度:主责护士主要由护理组长担任,她的职责是在完成本次具体工作的基础上,对本班次内其他护士基础护理工作的完成情况进行把关和检查,护士长实行每日问责制度,要求主责护士每日下班前要主动向护士长汇报基础护理完成情况:1)主责护士指导了哪些工作,2)对基础护理工作做了哪些把关,3)不到位的地方是否与护士本人沟通,每周主责护士都要对一周的基础护理进行总结,提出存在的问题,分析原因并提出解决方法。每月底将主责护士的绩效工作量系数和岗位系数提高。
8、建立护士班次职责完成情况自检表:将各班次需要完成的职责及工作量按程序列成表格,让护士按照表格,每完成一项工作核对打钩,让护士自己检查自己班次职责的完成情况。
(一)、基础护理及危重患者护理: 从晨间护理开始,继续加强护士对晨间护理的实施力度,对晨间护理的程序进行改进,改变晨间护理只简单完成患者的床单元更换和整理,在晨间护理的时候,责任护士从向患者问候做起, 给不能自理的患者协助起床、洗嗽、及排泄护理,然后协助患者进食;各组责任护士对自己负责的患者除了严密观察患者的病情、根据医嘱实施正确的给药、口腔护理、压疮护理、气道等基础护理以外,每日2:30-3:00pm协助不能自理的患者会阴护理、热水泡脚、擦洗背部。危重患者由高年资护士集中管理,制定护理计划,并按计划严格落实各项护理和各项治疗的执行,危重患者落实班班检查各项治疗护理的执行情况,改变接班护士只听交班护士叙述,不检查患者各项治疗和护理执行的结果, 确保危重患者的护理计划得到落实,顺利康复,提高危重患者的护理质量。
(二)入院指导及健康教育:
1、入院指导详细给病人及家属讲解,讲解时护士应该主动自我介绍,先向患者说明护士应该尽的责任和义务,再向患者讲解住院规章制度及注意事项,护士要使用文明用语,对患者要使用尊称。
2、将各种常用的药物的药理作用、不良反应及注意事项整理成册,并组织护士学习,使护士熟知药物的药理作用和注意事项,养成护士常看说明书的习惯,按说明书给患者讲解药物的使用注意事项。
3、规定责任护士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30这一时间段给患者讲解使用的各种药物的种类及注意事项,并向患者讲解当日及次日患者要进行的每一个治疗护理及检查项目和注意事项,使患者充分明白自己的治疗和护理、检查的项目。
4、护士长坚持每日与所有患者交流,了解患者对自己的治疗及用药的掌握情况,及时对护士遗漏的问题给予补充,提高患者的满意度。
(三)质量控制方面
1、护士长对夜班工作每周至少检查2-3次,尤其是责任心不强的护士,加强动态监控,并记录,并加强对其的教育和沟通,重点改进这些护士缺点及不良的工作习惯。
2、护士长每周定期发放满意度调查表,对夜间工作的满意度进行抽查,向患者了解夜班护士的情况,并向患者解释不要任何思想顾虑,使患者真实反映夜间护士的工作情况,对夜间护士的督察起到了一个很好的作用。
3、设夜班护理组长一名,组长负责夜间护理质量的把关, 检查各组护士工作完成情况,大夜班对危重患者两小时检查一次危重患者的护理情况,并对夜间护士的服务态度进行督察,夜班组长将夜间的检查情况记录在质量检查本上,并在晨会上交班,由护士长落实后与护士的月考核挂钩,与绩效工资挂钩。
4、护士长每日质控的工作重点
1)每日晨分上班,巡视病房一遍,查看夜班工作完成情况,查看患者的各种管道是否在位,了解患者夜间的病情。
2)晨会时对当日工作重点及危重患者给予强调和指导,提问护士的专业知识、当日责任护士对患者病情的掌握情况、提问护士对急、危重患者急救情况的掌握情况。
3)床头交班,检查夜班护士向责任护士在床边交待患者的病情、当日的检验和检查结果的情况,了解责任护士对患者六知道的掌握情况,详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病区营养大袋的配置情况以及胰岛素的使用情况。
5)检查急救药品及仪器的运转是否正常、药品是否充及有效期。
6)跟临床班处理医嘱,检查医嘱执行情况。
7)早上10使左右再次巡视病房一次,查看患者各种治疗的执行情况,查看晨间护理及床单元的整洁情况,了解新入院患者的入院指导情况,查看病房卫生情况,以及患者的心理状态,了解术后患者对活动及健康指导的掌握情况,了解心电监护仪及微泵的使用情况。
8)检查治疗室的药物管理情况。
9)下午跟临床班床头交接班,了解患者的病情、治疗情况,及各种管道情况。
10)查对医嘱检查病历前三页。
11)对病区两年以内的护士进行操作指导训练和考试,查看手术患者及危重患者的治疗执行情况及护理情况。
13)和晚班护士床头交接班,在床边详细交接患者的病情、当日的检验和检查结果,并提问责任护士对患者六知道的掌握情况,交班时详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)标本收集、送检及检查方面:细化患者检查项目的预约流程,对患者的每一项检查,责任护士及时提交医嘱,在处理医嘱时必须严格查对有检查单,无检查单及时督促医生开写,然后将检查单交予患者,并向患者详细说明检查注意事项,如果是急诊检查必须及时与中央运输联系;如果是平诊要耐心做好家属及患者解释工作等待中央运输接送患者,不要让患者私自去检查科室做检查,但如果次日要手术的患者,护士要提醒医生开急诊检查,并及时向中央运输联系,以免影响患者的手术进行。对血液标本,护士要严格查对医嘱,抽血时在床边及时查对姓名,对配血标本每次抽血时要两人核对患者后再抽血,并且不能同时抽取两个人的血标本,以免出现差错。配血标本要及时通知医生并落实医生送输血科。其他血液、体液标本必须先抽血、采集后再收集,登记。
(五)治疗室药品、物品管理方面:治换班及晚夜班每日对各种物品及药品、毒麻药品要严格交接班,记录清楚,无涂改,数目相符,毒麻药品使用专柜上锁,使用要有医嘱及处方,并且及时到药房领用_;药品、液体要标签清楚在有效期内,无变质、变色、发霉药品及液体;药柜每日整理、清洁一次,药品按分类摆放整齐,无空盒、空瓶及杂物,药品不混放;及时向药房领用患者的药品,缺药、欠费者要及时通知医生及患者,及时退患者的药品。治换班每日负责清点雾化吸入器、湿化瓶、微量注射泵、监护仪,每周维护一次,有故障及时保修。
(六)消毒隔离方面:责任护士对停止使用的仪器要用酒精擦干净表面及袖带,整理整齐后交治换班,治换班进行监督检查,如果治换未检查,由治换班负责消毒整理。雾化吸入器每班使用完后,把水槽水倒干净,擦干以后干燥放置。湿化瓶每日更换后,消毒时要撕下胶布再浸泡消毒,每日下班之前由治换班清水冲后干燥保存;换药室的各种无菌物品由治换班每日检查,按有效期的顺序放置,使用时按顺序使用,碘伏消毒液、干镊子罐必须要有开启日期;治换班每日要保持治疗车、治疗室及换药室台面、地面清洁,医疗垃圾分类放置,垃圾桶保持干净,针头进盒。
(七)急救物品及药品方面:由a3临负责检查急救物品、器械及药品,每日及时检查补充,确保药品及物品、器械正常运转,班班交接,记录清楚,晚夜班接班时要检查急救仪器、物品及药品.护士长每日检查急救药品和物品、仪器的情况。
(八)收费方面:严格执行医院的收费制度,按医嘱收费,收费时严格查对无误后再收费,不分解收费、重复收费、乱收费。各班责任护士使用物品后严格登记,每一项治疗护理进行登记,由总务查对后收费。留置针、深静脉、换药、物理降温、口腔护理、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、局部浸润麻醉、ptcd置管术、必须要有医嘱。每次给患者物理降温后要及时登记开医嘱后再收费。
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇九
在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在__年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色 图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以_病人为中_的人文护理理念融入实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。
3、从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实_以病人为中心_的服务。
1、完成护士观念上的转变,把过去的_要我服务_转变为_我要服务_。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理。
2、把_以病人为中心_的服务,具体到护理行为的每一细节。
3、建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
1、发科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。
2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。
3、让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。
定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20_年工作计划:
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇十
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
3、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
(三)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇十一
为全面相应医院“优质护理服务”工作,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,特制定20__年“优质护理服务”工作计划。
一、指导思想
全面实施“优质护理服务”的工作方案,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、严格执行各种制度、标准
严格执行各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,从“三基三严”入手,组织培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制,按照有关护
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇十二
我科室虽是新成立科室,但在护理部的正确领导下,紧紧围绕患者安全目标,以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,贯彻落实_“优质护理服务”指导思想,规范护理行为,完善各项护理规章制度,改进 服 务流程,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将全年工作实施情况总结如下:
一、认真开展优质护理服务
二、完善各项护理规章制度及操作流程
1、每周护士会总结前一周的工作,进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
2、坚持护理业务查房:每月对危重病人进行护理业务查房和教学查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。通过不断的对护士及时评估反馈,发现错误及时落实到人,帮助护士不断改进工作,并通过及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气,以促进年轻护士对工作的积极性。
3、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨晚间护理。
4、收集护理服务需求,通过发放护理工作满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士的工作给予激励,调动工作积极性。
三、加强院内感染管理
1、严格执行各项消毒隔离制度。
2、坚持每月对处置室的空气培养。
3、一次性物品使用后均能及时毁形,集中处理,并定期检查督促,记录。
4、病房坚持每天紫外线消毒2小时。
5、医疗废物按流程转运,并记录。
四、落实护理培训计划,提高护理人员业务素质
1、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。
2、科室建立健全的带教制度,每名实习生均有固定带教,有小教员针对科室专业定期授课,出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关,确保无医疗差错发生。
3、对在职人员进行三基三严培训,并组织理论考核。
4、科室每天晨会后利用10分钟时间进行业务学习,内容为护理基础理论知识及专科知识。
5、加强护士礼仪文化学习,强化护士的现代护理文化意识,规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业道德,提升护理人员素质。
五、工作中还存在很多不足之处
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
一年来消化科护理工作由于院领导的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,护理质量不断完善,但也存在一定缺点。在今后的工作中,我们消化科全体护理人员决心在院领导及护理部的领导下,将按新的护理计划做好各项护理工作,进一步提高护理质量。
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇十三
一、总体目标
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。
4、重病人护理合格率100%。
5、护理文件书写合格率。
6、控制成本,提高收益。
7、护理人员“三基考核合格率达100%。
8、病人对护理工作满意度为>95%。
9、严格无菌操作,做到一人一针一管一用。
10、常规器械消毒灭菌合格率100%。
11、全年护理事故发生率为零。
12、静脉穿刺成功率>95%。
13、院内压疮发生次数为零(除不可避免压疮)。
二、主要任务
(一)确保目标实现,加强护理管理
严格执行各项规章制度,使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
(二)创新服务理念,发展和升华优质护理服务内涵
1、继续开展优质护理服务,创造“三满意”工程。
2、建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房。
3、以病人的需要、方便、应答、满意作为病房优质服务工作的切入点。
4、做到“五主动”、“四个不”。热心接待要做到:主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍;耐心解释要做到:不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇十四
消化内科护理查房
基本信息:郑一,女,80岁,重庆人,汉族,丧偶,医保,芒种时节发病,育有3个子女,子女体健。个人史,家族史,过敏史无特殊。家庭和睦,社会支持系统良好。对疾病部分了解,认知能力中上。2016年6月7日11时14分入院。
主诉:反复上腹胀痛4年余,再发伴纳差1周。
现病史:患者4年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,饭后明显,伴有反酸烧心,嗳气,曾行胃镜检查提示:慢性胃炎。自诉期间曾出现黑便;经住院治疗好转,其后患者上腹部胀痛反复发作,长期服用保护胃粘膜药,症状可缓解。1周前患者因感冒受凉后腹部胀满加重,伴食纳减少,反酸烧心,为求进一步诊治,由门诊拟“纳差待查,糖尿病,高血压”收入我科。入院时:患者上腹部胀痛,饭后加重,伴有反酸烧心,嗳气后觉胀满缓解,口干口苦,食纳差,无恶心呕吐,偶有咳嗽咳痰,右下肢疼痛不适,活动受限,夜寐差,大便干结,2-3日1行,小便色黄,夜尿频多。近期体重无明显变化。
既往史:原发性高血压病史20余年,口服硝苯地平缓释片1片,bid,血压控制可。冠心病病史,服用血栓通片、银杏叶片。20余年2型糖尿病史,皮下注射门冬胰岛素30r降糖,早26u,中18u,晚26u,血糖控制在正常范围内。曾患糖尿病足,现已治愈。重度骨质疏松症及右侧锁骨骨折病史,曾行右侧股骨置换术。
入院查体:
p78次/分
r19次/分 bp160/82mmhg
发育正常,营养良好,神志清楚,检查合作,轮椅推入病房。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及。眼睑结膜无苍白,巩膜无黄染,肺部叩诊清音,双肺呼吸音稍粗,双下肺可闻及吸气末湿罗音。心律齐,心率:78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,剑突下及上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音无亢进,移动性浊音阴性。右下肢可见长约10cm手术瘢痕,右下肢活动障碍,右侧锁骨错位,右上肢活动障碍,无明显疼痛。膝关节屈伸困难,无关节肿胀,双下肢足背动脉搏动减弱,生理反射存在。左侧第四足趾可见一小溃疡,表面黑色结痂,无流脓。
辅助检查:
胸片:
1、右侧锁骨中段、右侧肱骨外科颈骨折(未愈合)
2、心影增大
3、主动脉弓壁钙化。 心电图为正常心电图。
查血:葡萄糖:,钾:,渗透压:,c反应蛋白:,尿常规:葡萄糖+3 28mmol/l,酮体:+,白细胞+-15cell/ul,隐血:+2 80cell/ul,红细胞:2-5/hp。血常规:白细胞:×109/l,中性粒细胞比率,中性粒细胞数×109/l。
腹部彩超:部分肝实质回声增多、欠均质。心脏彩超:心脏各腔室大小正常,左室舒张功能减退,二尖瓣轻度返流。中医诊断:胃脘痛
脾胃湿热证
西医诊断:
1、慢性胃炎
2、2型糖尿病
糖尿病足
3、原发性高血压3级
极高危
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
5、骨质疏松症
6、右侧股骨置换术后
7、右侧锁骨中段陈旧性骨折(未愈合)
8、右侧肱骨外科颈陈旧性骨折(未愈合)
诊疗过程:入院后遵医嘱予一级护理,低盐低脂糖尿病饮食。完善相关辅助检查,治疗上予降糖,降压,ppi抑酸护胃,氨基酸营养支持,活血化瘀,穴位贴敷调理脾胃,穴位注射通络止痛,脑电生物反馈改善头晕头痛。
骨科会诊加用口服碳酸钙d3 1片,bid;阿法骨化醇,依降钙10iu肌注2次/周。
加用拜糖平控制餐后血糖。调整胰岛素用量为早18u中6u晚14u
尿培养提示尿路感染,选用头孢西丁抗感染。
现患者诉食纳稍好转,饭后胀满减轻,伴反酸烧心,嗳气,口干口苦,头晕头痛减轻,自汗盗汗,五心烦热,右下肢疼痛不适,活动受限,咳嗽缓解,夜寐差,大便通畅,小便色黄,夜尿频多,无尿痛。 血常规钾,加用氯化钾缓释片 护理诊断及措施:
1.疼痛:腹痛与胃粘膜炎性病变有关。
(1)休息与活动:指导病人急性发作时应卧床休息,并可用转移注意力,做深呼吸等方法来减轻焦虑,缓解疼痛,病情缓解时,进行适当的锻炼,以增强机体抵抗力。
(2)理疗:可穴位贴敷:双侧天枢、大横、大肠俞等穴位清利湿热,理气和胃止痛。穴位注射足三里等缓解疼痛。
(3)遵医嘱予以抑酸护胃等药物,观察药物的疗效及不良反应。
2.有皮肤完整性受损的危险
(1)保持皮肤清洁干燥,定时翻身
(2)加强营养
(3)预防感染
3.夜尿频多与泌尿系统感染有关
(1)休息:保持心情愉快,休息宜取屈曲位,尽量勿站立或坐直。分散病人注意力,减轻焦虑。
(2)保持皮肤黏膜清洁:加强个人卫生,增加会阴清洗次数,减少肠道细菌进入尿路感染机会。
(3)用药护理:遵医嘱予头孢西丁抗感染治疗,观察疗效及用药后的反应。
4.水电解质紊乱与患者代谢障碍有关
(1)遵医嘱用药,维持患者水电解质平衡,并注意观察患者用药后的反应
(2)定期监测患者电解质情况
5.躯体活动障碍:与骨质疏松及骨折有关
(1)协助基础生活护理。
(2)指导患者正确活动:进行患侧的功能锻炼,双上肢及健侧下肢的全范围关节活动。活动量以机体能耐受为宜。
6.焦虑: 与疾病反复发作,病程迁延有关
(1)应耐心细致的回答病人及家属的问题,介绍本病的病因,发病机制,减轻病人及家属的紧张情绪。
(2)应多与病人及家属沟通交流,主动介绍责任护士,主管医生病房环境及病室的病友,减轻紧张恐惧心理。
(3)提供舒适的病房环境,减少不必要的环境刺激。
7.知识缺乏:缺乏疾病相关知识。
(1)疾病知识指导:向病人及家属介绍疾病的相关病因,避免诱发因素,指导病人保持良好的心理状态,注意劳逸结合,积极配合治疗。患者有糖尿病和高血压史,告知患者监测血糖和血压及按时服药的重要性和必要性。
(2)饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养,避免生冷刺激性食物及损伤胃黏膜。少食多餐,三餐定时定量。限制食物中胆固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜,吃含糖少的水果:如小番茄,猕猴桃等。
(3)用药指导:根据病人的病因,具体情况进行指导。教育病人遵医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应。不随便停药及减量。
8.潜在并发症:低血糖
(1)评估诱因:即评估是反应性低血糖还是药物性低血糖。前者见于少数2型糖尿病病人的患病初期,因餐后胰岛素分泌的高峰延迟出现,大多数发生在餐后4-5小时。后者多见于胰岛素使用不当或过量。当从动物胰岛素改用为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加。
(2)病情监测:一般血糖低于时出现低血糖症状,但因个体差异,有的病人血糖不低于此值也可出现低血糖症状。因此,观察低血糖的临床表现尤为重要:肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力,紧张、焦虑、性格改变、认知障碍、严重时发生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人应特别注意观察夜间低血糖症状的发生。
(3)急救措施:一旦确定病人发生低血糖,应尽快给予糖分补充,解除脑细胞缺糖症状。
(4)预防措施:护士应充分了解病人使用的降糖药物,并告知患者及家属不可随意更改和增加降糖药物及其剂量;老年糖尿病病人血糖不宜控制过严,一般空腹血糖不超过,餐后血糖不超过即可;普通胰岛素注射后应在30min内进餐;初用降糖药物从小剂量开始,然后根据血糖情况调整用量;指导病人了解低血糖的诱因、临床表现和处理;病人应随时携带一些糖块、饼干等食品,以便应急时食用。
9.潜在并发症:糖尿病足;酮症酸中毒、高渗性昏迷;高血压危象
消化内科护理工作内容 消化内科护理目标篇十五
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理,改善护理服务,进一步提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。全面实施优质护理工作模式,护士通过为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题,我们把“为患者提供安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲,月月讲,把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。医院护理部要求优质护理服务工程在全院范围内全面普及,我们手术室也随之跟进,以“一切为了病人”的宗旨为手术患者和手术者提供全程、全面、安全、规范、高效、创新的护理服务,结合我科的实际情况,特制定本计划:
一、指导思想
牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,进步提高护理水平”的工作宗旨,依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。
二、工作目标
改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护理人员的积极性,从手术患者、家属、麻醉医生、手术医生及护士本人的实际需求出发,创新服务举措,重视服务效果,努力达到的工作目标:患者满意、医生满意、护士满意、医院满意、社会满意。
三、工作任务
(一)成立手术室优质护理服务督导小组
组长:张继红李世忠
组员:戴芳鲁莉徐芳文艳盛亚南张飘张欢
(二)宣传与动员
紧跟护理部宣传的步伐,加大宣传力度,主动与科主任沟通,获得科主任的支持及信任,在全科大会上向全体医护人员宣传手术室展开优质护理服务的举措、计划、方向及预计的成效,争取全体医护人员总动员,积极参与到推广优质护理服务工作。
(三)掌控标准,明确分工,推动保障措施
加强与各手术科室的科间协调与交换,通过利用人力资源,依照手术室的工作标准要求,落实推广优质护理服务的重担,切实把手术室优质护理工作落实在手术患者的身上,真正让患者受益、医院受益。
(四)落实工作重点